674 双面人生-《白衣披甲》
            
            
            
                
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    “老人家,您躺下,我给您查体看看。”
    出乎罗浩的意料,苗有方并没有和急诊内科医生说话,而是和患者说话。
    “我来开药,现在真离谱,外面药店贵的要死,算上急诊挂号费还是来医院开药合适。医生,开一盒就行,我明天去门诊开。”
    “我小孙子把药给我扔了,趁我透析的时候,要不我也不来急诊开。”
    “老人家,您需要透析?多久了?”
    “才一个半月,哎呀,你问这么多干嘛,我就是来开个药。”
    患者已经开始有些不耐烦了,但苗有方毕竟穿着白服,看着像是医大一院的医生,所以他还是保持着最后一丝理智没有骂人。
    “老人家……”
    “药能随便开么。”急诊内科医生严厉的说道。
    新医生和老医生有着本质的不同,这一点书本上没有讲过,哪怕苗有方再怎么天赋异禀也不可能在短时间内学会。
    “先查体,查完之后我给你开药。”急诊内科医生道。
    罗浩有些欣慰。
    苗有方的确不错,和急诊内外科的医生混的都很熟。
    就刚刚急诊内科医生的这两句话,要是一般关系,他根本不会这么说。
    但急诊内科医生就是站在苗有方这面,愿意多事,帮苗有方说话。
    患者无奈,见年长的医生不高兴了,他嘴里絮叨着还是接受了查体与问诊。
    他一个半月前出现肾衰竭,在当地医院做了透析,而且不光是肾衰竭,当时一起发病的还有高血压。
    苗有方问到这里,急诊内科医生也觉得奇怪,跟着一起询问。
    肾衰和高血压一起发病,不能说常见,而是极其罕见。
    “先做检查。”急诊内科医生问明白后果断的说道。
    “医生,我就是来开药的。”患者很苦恼。
    “要不要命了。”急诊内科医生道,“你在你老家的医院都没做检查,根本不知道肾衰竭是怎么来的,啥药都敢吃?”
    “我不关心它是怎么来的,我就关心它是怎么没的。”
    害,东北人这张嘴啊,罗浩叹了口气。
    急诊内科医生在和患者说正经事,患者却没意识到问题的严重,还在说俏皮话。
    “不做检查也行,我写个知情同意书,你签字就可以。”
    “啊?这么麻烦啊。”
    “病,怎么来的很重要,万一要是能治好呢。”苗有方建议道。
    “治好?!”患者怔了一下。
    当地医生跟他说的是这辈子都只能这么维持,可在省城,医生却说有可能治好。
    “只是可能,但不管能不能治好,总归是要查一下。您别理解错了,我说的是万一,万一。”苗有方找补。
    罗浩笑了,小苗真是越来越狗了,估计很快他就能跟自己一样狗。
    患者最后还是接受了建议,拿着单子去做检查。
    “小苗,你怎么判断的?”急诊内科医生问。
    罗浩看见患者,打开ai辅助诊断,看了一眼,也觉得奇怪,就走进去。
    “老师。”苗有方见罗浩没走,马上来到罗浩身边。
    “刚刚的患者,你怎么做的。”罗浩很严肃的询问。
    “腹侧听不到什么血管杂音;但是反过来听背部的时候,杂音很明显,特别响亮。”
    “我感觉像是肾动脉狭窄,这样的话,可以解释患者的肾衰竭和高血压。”苗有方解释道。
    讲真,从理论上来讲这是有可能的,而且可能性极大。
    但是!
    急诊科哪有时间给患者做详细的查体。
    一套查体做下来少说要三四十分钟,更何况医生的听诊器几乎只听双肺呼吸音以及心脏,极少去听患者腹部。
    大病历里写的肠鸣音之类的,也只有消化内科和普外科偶尔会听一下。
    苗有方的解释并不足以说服急诊内科医生。
    “呃……”
    苗有方低下头,不知道在想什么。
    “小苗做的不错啊。”罗浩笑道,“患者的确有问题。”
    急诊内科医生一怔,看向罗浩。
    “面部水肿,脸色苍白,有和年龄不符的色素沉着,耳朵有淡淡的紫色,这是肾衰竭的表现。”
    “!!!”
    “来开高血压药,首先就要排除肾动脉狭窄。”罗浩继续说道。
    掰着手指讲一二三四五,这是罗浩最擅长的。
    急诊内科医生直接听懵了,而且不光是他,连苗有方都听傻了。
    “看样子之前我给你的那本书,你有仔细看过。”
    “什么书?”急诊内科医生问道。
    “《学做内科急诊医生》。”罗浩回答道。
    “???”
    这也是一本书么?急诊内科医生怔了一下。
    “《学做内科急诊医生(修订版)基础篇实战篇》里有很多实例,小苗你能学而致用,挺不错。”
    苗有方吁了口气,连连点头。
    “罗教授,《学做内科急诊医生(修订版)基础篇实战篇》?全名叫这个?”急诊内科医生问道。
    “嗯。”
    急诊内科医生拿出手机,上购物网站搜索,找到上下两册的书,拿给罗浩看了一眼。
    “对,就是它。”
    急诊内科医生直接下单买下来。
    买完后,急诊内科医生笑道,“罗教授,说实话我一直以为小苗是运气好,而且谨慎,总是能发现一些我们忽略的东西。没想到,竟然还有武功秘籍!”
    ……
    ……
    注:引自《钱学森与中国科大力学系》:黄吉虎		
      
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