第(2/3)页 孙副主任吸了口气,声音里是化不开的沉重:“这个最难说。顺利的话,十五分钟也许能勉强按住。万一血止不住…” 后面的话,她没说,但那股寒意已经钻进了每个人的骨头缝里。 “T=45min→ T=60min:子宫缝合/初步止血(孙),新生儿复苏(儿科)”。 陈青锋在这一步后面,用红笔重重画了个星号,字迹用力:“*出血风险极高!预案:填塞/介入/切子宫*”。 “切子宫”三个字,让会议室的空气冷得像冰窖。 “好,假设初步止血过关。”陈青锋的声音听不出情绪起伏,冷静得让人心头发毛。 “T=60分钟,手术开始后一小时。” “赵主任,李主任,”他转向心外和血管外的代表,“从这开始,换血管,你们的主场。” “阻断,切开,接人工血管近端,灌注,处理分支,接远端…” 心外科那位副高接话:“夹层情况不一样,只换升主动脉加部分弓,最快也得两个钟头。” “要是全弓置换,甚至深低温停循环,时间就没法算了。”血管外科的副高补充,“还得看远端撕到哪儿。” 陈青锋笔尖刷刷作响:“T=60min→ T=180min(3小时):主动脉置换(心外/血管外)”。 “血管换完,准备撤体外循环。” “这个过程多久?”他问体外循环组和麻醉科。 “慢慢降流量,看心脏自己跳得怎么样,调药,拔管子…顺利的话,三十分钟。”周副主任答道。 “T=180min→ T=210min(3.5小时):撤离CPB(周/钱)”。 “撤掉机器,最要命的一步:彻底止血。”陈青锋的笔尖点在最后阶段。 “用鱼精蛋白中和肝素,所有切口、接口,一寸一寸地查,确保没地方再冒血。” “麻醉维持平稳,各项指标慢慢拉回来。” “这步,变数最大。”钱副主任脸色难看,“凝血功能恢复要时间,前面折腾那么狠,创伤太大…半小时?一小时?甚至更久?鬼知道。” 白板的尽头,时间指向了一个区间:“T=240min~ T=270min(4~ 4.5小时)”。 “最后,关胸,关肚子。” “T=270min→ T=300min(5小时):关胸/关腹/手术结束”。 一条长得让人绝望的时间轴,从“T=0”到“T=300min”。 密密麻麻的步骤、负责人、预估时间,还有那些红笔标注的、随时可能引爆的风险点。 第(2/3)页