第(3/3)页 手术室前的走廊里,两个科室的医生吵成一团。 谁也不肯让步。 先治哪一个,是创伤外科最经典的死亡困境。 骨盆骨折出血主要是静脉丛,依赖“填塞效应”,一旦开腹减压,刚刚凝固的血块就会崩开,导致不可控的大出血,那就是必死。 但内脏出血是动脉性的,同样必须要结扎止血,不然血流干了也是必死。 这就像是拆弹。 剪红线也是炸,剪蓝线也是炸。 但病人等不起。 监护仪上的心率数字正在飙升,血压却在持续下降。 “那你是要看着他死?” “要是开腹之后因为失血性休克死了,那就是你们二外乱来!” “哈?你这混蛋说什么?” 眼看着两个上级医生就要在手术室门口打起来了,周围的护士和麻醉医生都面面相觑,谁也不敢劝。 桐生和介站在一旁,看着心电监护仪上越来越平的曲线。 心率已经飙升到了160,血压测不出了。 再吵下去,这人就可以直接推太平间了。 虽然他只是个微不足道的研修医,在这里没有说话的份,什么都不做,就不会犯错。 但他受不了看着病人滑向死亡的深渊的自己。 “用C型钳!” 桐生和介突然伸出手来,拦在了二人中间,冷静地开口道。 “什么?”南村正二转过头,恶狠狠地瞪了他一眼,“这里有你说话的份吗?闭嘴!” 一个研修医,竟敢插嘴上级医生的争论,这是大忌。 但井上医生却愣了一下:“你说什么钳?” “骨盆C型钳紧急固定。”桐生和介没有理会南村正二的呵斥,语速飞快地解释。 “现在的矛盾在于,开腹会减压导致骨盆大出血,不开腹内脏出血止不住。” “那就先解决压力问题。” “用C型钳经皮穿刺,直接卡在两侧髂骨后部,从外部施加压力,强行闭合骨盆环。” “这样可以迅速缩小骨盆容积,利用机械压力压迫后腹膜静脉丛止血,代替腹内压的作用。” “操作只需要五分钟。” “固定好之后,二外立刻开腹探查,这时候腹压降低也不会导致骨盆大出血。” “这是目前唯一的解法。” 第(3/3)页