第16章 奶思-《北美名医:你们管这叫窝囊废?》


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    脑脊液充满于我们的大脑和脊椎中,它是一种无色透明的液体,不断产生又不断被吸收,起到了保护脑组织、维持颅内压、调节代谢的作用。

    腰椎穿刺就是通过一根细长的腰穿针,经腰椎间隙刺入椎管内,抽取一部分脑脊液进行检查,从而帮助临床医生进行诊疗的技术,在神经内科应用非常广泛。

    比如诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等。

    也可以用于因脑脊液压力过高的放液(减压)和注入药物,治疗中枢神经系统疾病。

    说实话,光听这个名字,可能很多人都会感觉到恐惧。

    那么长那么粗的针,扎到腰椎里面,万一扎错了,扎过了,岂不是……

    事实上,风险当然是有的,任何医疗操作都有一定的风险。

    腰椎穿刺的难度其实还蛮高,如果有失误,也会引发一系列后果,比如造成患者反复头痛、持续出血、继发感染、脑膜炎、休克、神经损伤、脑疝等,有些还挺严重。

    一般做这个的时候,如果是成年患者,通常取弯腰侧卧位(多左侧卧位),但如果是患儿,可能出于恐惧,没有那么配合,往往就需要各种体位固定法,比如徒手固定法、约束带O字固定法、束缚衣固定法等等,必要时还需进行术前镇静。

    艾尔洛克手执腰穿针,进针的角度、深度、力度,恰到好处,整个过程行云流水,一气呵成。在操作的时候,他有意放缓了速度,因为还要配合阐述其中的一些关键注意点。

    随后,艾尔洛克拔出针芯,转动针尾,果然有脑脊液滴出,这是模型里自带的模拟液。

    穿刺成功。

    整个过程,即便是资深主治医师赛拉诺·帕雷德斯医生,也看得连连点头,忍不住竖起大拇指!

    然后艾尔洛克又描述了一下不同的患者,需要有什么注意事项,有那些禁忌症,说得头头是道。

    “奶思!”

    赛拉诺·帕雷德斯医生非常满意,心说那个赵荣旻不是瞎说么?约瑟夫医生明明非常优秀和出色啊,昨天才培训了一天,就能有今天的熟练度,光是这个模型的操作,哪怕是一般的主治医师,都未必比他做得更好。
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