第68章 我一定会把你拉回来-《医路伴你行》
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“怎么样,你觉得像是什么病?“下完医嘱的子祥过来问.
“还是像上运动神经元病,如今,他四肢的肌张力都很高.“
子祥走去过大致试了试:“现在的表现更明显了,之前,他的肌张力没这么高.“
“他查过染色体了吧.“陆平还是问了一句.
“查过来,21号染色体没问题.“
“免疫学相关的检查呢?“
“也查过了,也没有什么异常.“
“那中毒因素呢,铝,锰,铜,硅这些极微量元素有没有查过?“
看陆平又开始着急上火了,子祥说:“陆平,你别那么着急,天海已经病了很久了,我相信能考虑到的因素,他的主治医生都会一一给他筛查过,我们慢慢来,一个病因一个病因慢慢排查,太着急反而会忽略一些线索.“
陆平的重点落在了子祥的第一句话上:“他病了到底有多久了?“
“我第一次知道他得病时是在他出国半年后,当时他说觉得自己浑身无力,我以为只是一时疲倦而已,没想到后来情况越来越严重.“
“你说他的病情时好时坏,有没有发现什么规律,病情加重的诱因是什么?“
子祥仔细回想了一会:“我亲眼见过他病情加重一次,那一次他似乎和什么人发生了争执,当时,他忽然摔倒在地上,抽搐了一两下,就动不了了.“
与人争执后病情就会加重?
这是什么机理,陆平一时想不明白.
见陆平想了半天没再说一句话,子祥就开口了:“陆平,我知道你很关心天海,但是别忘了,你来icu实习不是来单独照看天海的,还有好几个病人需要我们负责.“
听子祥这么一说,陆平不好意思地低下头:“我明白了,另外几个病人我还不了解病情呢,我先去看看他们的病历,再和你一切查房.“
“好的,去吧.“
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下午两点,天海的一些基本检查结果出来了.
血钾是正常的,除了轻度贫血,各项检查结果都是正常的.
肌酸磷酸激酶(ck)也是正常的,这基本排除了肌肉本身的病变.
下午三点,中心实验室的人来了.
先做的是脑电图,除了极少数的异常β波,也基本正常.
然后,是肌电图.
宋子祥没抱太大希望,因为,之前查过几次了,基本正常.
陆平却盯着屏幕仔细看.
神经传导速度正常,但是出现了异常运动单位动作电位,muaps时限增宽,波幅增高,多相波百分比增高,典型的神经原性改变.
结果一打印出来,陆平迅速将纸张撕下,递给宋子祥:“宋老师,你看!“
宋子祥盯着图形看了好一会:“还真是运动神经元病!“
之前一直怀疑是,但这次拿到了非常有力的诊断证据.
“为什么之前检查一直没出现异常呢?“
“那可能是病情还没发展到那个地步.“
“可是,病因呢,导致他得这种病的病因呢,染色体和免疫学都查过了,都是正常的.“
“那就再查一遍.“
“好,再查一遍!“
肌电图再查一遍都会出现不同的结果,其他的检查再查一遍也可能出现不同的结果.
但愿是免疫因素吧!
陆平在心里一遍遍祈祷.
如果是因为免疫因素,通过血浆置换,最起码还能维持很多年.
如果是遗产因素,那她,真的就绝望了.
外面,天已经黑了,宋子祥看看时间,已经七点了.
“陆平,你早该下班了.“
一直出神的陆平反应过来:“哦,我知道了.“
陆平开始收拾书包,宋子祥也把白大褂脱了下来.
“我们一起走吧.“
走到icu大门,正要换鞋,陆平忍不住又回头看了天海一眼,他的右侧小腿似乎微微发红.
“你先走吧,我再去看他一眼.“
“陆平!“宋子祥忍不住瞪了陆平一眼:“你还没吃晚饭呢,不按时吃饭,你怎么能有好的身体继续照顾他.“
陆平看着宋子祥,眼里带着几分乞求:“我知道,我再看一眼就马上回去吃饭,你先走吧.“
“算了!“
宋子祥气呼呼地一个人走了.
穿上鞋套,呆着口罩,陆平又走到天海旁边,抬起他的小腿.
的确是发红了,他的肌肉本就硬化了,又一直一个姿势躺着,这样,很容易生褥疮的.
长期卧床的病人往往死于两大原因,一个肺部感染,二是皮肤感染,即褥疮.
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