第(3/3)页

    防采集，自动加载失败，点击手动加载，不支持阅读模式！

    禁止转码、禁止阅读模式，下面内容隐藏，请退出阅读模式！

    3.急性爆发性肝功能衰竭治疗和处理非常棘手，处理的目的是①预防不可逆的神经损害；②提供充分的时间使肝脏再生得到完全恢复；③有时间和机会过渡到接受肝移植。人工肝灌注系统、生物－人工肝系统和猪肝体外灌注系统的研究有望达到预防脑水肿、纠正凝血机制紊乱、维持病人等待适当的供肝或自行恢复的目的。

    4.异种移植：异种移植是设法解决供肝来源的另辟的探索路径。1993年Starzl首次报道2例人接受狒狒肝的异种肝移植，受者分别存活70天和26天，虽然初步尝试的结果尚不理想，毕竟人类已迈出了可贵的第一步19。目前主要研究用正常或转基因猪肝作体外转流治疗爆发性肝功衰和肝移植20。用猪肝作移植仍存在异种排斥反应、生理性差异、病原感染、伦理学和心理学障碍。关于异种移植的未来，专业人士们仍充满信心。

    5.利用自体体细胞克隆出干细胞，定向分化构建成可用于移植的肝脏，从性质上相当于自体移植，从根本上消除了排斥反应的问题。但目前如何在体外定向培养出结构和功能完整的肝脏仍有许多的问题需要探索21-22。

    全世界现如今有两条医疗制度路线，一条是绝大多数国家选用的免费医疗，看似很亲民，其实里面有很大的弊端。因为有太多疾病没法靠免费医疗来解决，国家支付不起，就只能一直拖着。在发达国家，因为人均收入高，生活品质高，这部分弊端被藏了起来。可一旦放入第三世界国家，这种弊端就会被无限放大，只能靠降低医疗标准来维持。而在新冠面前，在庞大的病人数量面前，就算发达国家也没法扛住这波经济打击。另一条是国内和米国用的市场化医疗，米国几乎完全市场化，靠着发达的保险行业来支撑医疗支付，什么收入用什么医疗保险，有分级。国内要更人性化，医改那么多年想走一条中间路，但真的很难。米国真正比国内强的还是对临床医生的重视和尊重。在那儿，临床医生是真正的医生，收入高，没科研压力，一心一意为自己的病人服务。但这只是纯粹的医生，如果想要成为人人尊敬的教授，就要放弃私人诊所之类的高收入职位，进入教学医院任职，工资不多。而在国内，这两个方向被搅和在了一起，收入低，没科研不让晋升，还要照顾好临床的病人。作为家里的顶梁柱，平时忙得顾不上家，到头来钱也没多少，怎么办？自然要想办法捞钱，怎么捞？新闻里多的是，我这儿就不赘述了

    

    

    

    

    　　


    第(3/3)页