第(3/3)页

    “2天前患者出现双下肢乏力，测收缩压为240mmhg，口服，氢氯噻嗪和氯沙坦后收缩压降至160mmhg。

    双下肢乏力稍缓解，未至医院诊治?

    5小时前出现双下肢瘫痪，伴黑朦?1周前有阵发性头痛，无呕吐及发热，既往有高血压病史3年，间断服药，近10个月来未服用降压药?否认有“糖尿病”及“外周血管疾病”病史?”

    “入院查体：血压152/86mmhg，神志清，心脏听诊未闻及杂音，右侧锁骨下及颈动脉区可闻及收缩期杂音，双侧桡动脉搏动正常，双下肢肌力0级，双上肢肌力4级，双侧足背动脉搏动正常，双侧病理征阴性?”

    “吉翔，萌萌，你们俩说说自己的看法。”

    赵萌萌听完翟雨涵叙述的现病史和既往史后，已经有了答桉。这道题不难，至少对于知道黑朦定义的医生来讲并不算难。

    “翟老师，是颈动脉狭窄导致的头部缺血。”赵萌萌自信十足的说道。

    翟雨涵不置可否，看向吉翔。

    吉翔沉吟着，默默的想了将近十秒。

    “翟老师，患者头部ct回报什么？”吉翔问道。

    “头颅mri提示:双侧顶枕叶急性脑梗死;左侧半卵圆中心小缺血灶?”

    赵萌萌一怔。

    按照自己的判断患者的头部核磁应该是缺血灶，怎么是急性脑梗呢？

    可是颈动脉区能听到杂音，还有黑朦，这都是颈动脉病变的征兆。

    “没做颈动脉b超么？”吉翔问道。

    “做了，没事。”翟雨涵微微一笑，说出一个重点。

    吉翔也被难住，他的想法和赵萌萌是一样的，但翟雨涵明显在病例题中挖了很多坑。

    屏气凝神，吉翔来到系统手术室。

    　　


    第(3/3)页